Perinatální duševní zdraví. Kdy únava a smutek po porodu už patří k psychologovi
Národní ústav duševního zdraví spustil novou kampaň zaměřenou na perinatální duševní zdraví, tedy na psychiku žen v těhotenství a po porodu. Podle serveru Medical Tribune jde o oblast, která se dlouho podceňovala, přestože se týká velké části maminek. Právě po porodu je totiž hranice mezi běžnou únavou a stavem, který potřebuje odbornou pomoc, hodně nezřetelná. Pojďme si proto vyjasnit, co je ještě normální a kdy je čas vyhledat psychologa.
Co znamená perinatální duševní zdraví
Slovem perinatální se označuje období těhotenství a zhruba prvního roku po porodu. Je to čas obrovských změn, hormonálních, tělesných, vztahových i identitních. Žena se stává matkou, mění se jí spánek, tělo i každodenní režim, často přichází i finanční a partnerský tlak. Není proto divu, že psychika je v tomto období mimořádně zatížená a zranitelná.
Duševní obtíže v tomto období nejsou známkou slabosti ani špatného mateřství. Jsou to reálné a časté zdravotní stavy, které mají svá jména a hlavně svou léčbu. Čím dřív se rozpoznají, tím rychleji a lépe se zvládají. Problém je, že okolí i samotné matky je často bagatelizují slovy, že to k tomu prostě patří.
Baby blues versus poporodní deprese
Velmi rozšířený je takzvaný poporodní splín, lidově baby blues. Objevuje se v prvních dnech po porodu, projevuje se plačtivostí, výkyvy nálad, přecitlivělostí a únavou. Týká se velké části žen a je to reakce na hormonální bouři a vyčerpání. Zásadní je, že baby blues do zhruba dvou týdnů sám odezní a nezhoršuje se. Pomáhá odpočinek, podpora okolí a trpělivost.
Jiná situace nastává, když se stav nelepší, ale prohlubuje. Poporodní deprese se od splínu liší tím, že trvá déle než dva týdny, je intenzivnější a bere ženě schopnost normálně fungovat. Objevuje se dlouhodobý smutek nebo naopak citová prázdnota, ztráta radosti i z věcí, které dřív těšily, silná úzkost, poruchy spánku i ve chvílích, kdy dítě spí, pocity viny a selhání a někdy i odtažení od dítěte. Tady už čekání, že to samo přejde, nestačí a je namístě vyhledat odbornou pomoc.
Kdy je čas vyhledat psychologa
Existuje několik jasných signálů, u kterých se vyplatí neváhat. Pokud smutek, úzkost nebo vyčerpání trvají déle než dva týdny a nezlepšují se, je to důvod k návštěvě odborníka. Stejně tak když máte pocit, že nezvládáte běžnou péči o sebe nebo o dítě, když nemůžete spát ani při únavě, když vás přepadají silné obavy o dítě, které nedokážete utišit, nebo když se necítíte být sama sebou. Vyhledat pomoc není přehnané, je to rozumné.
Zvláštní pozornost si zaslouží varovné myšlenky. Pokud se objeví myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti, nebo pocit, že by světu bylo bez vás lépe, nejde o věc k odkládání. V takové chvíli je potřeba vyhledat pomoc okamžitě, ať už přes lékaře, nebo krizovou linku. Nejde o ostudu, jde o zdravotní stav, který se dá zvládnout.
Dobrá zpráva je, že poporodní deprese se léčí a léčba zabírá. Základem bývá psychoterapie, tedy pravidelné rozhovory s odborníkem, které pomáhají zpracovat prožívání a najít oporu. U středně těžkých a těžkých stavů se přidávají léky, o kterých rozhoduje lékař. Mnoho maminek se bojí, že medikace vylučuje kojení, ale existují postupy i přípravky, které jdou s kojením skloubit. Právě proto má smysl svěřit se odborníkovi a nerozhodovat se sama podle toho, co se píše na internetu.
Že se to týká i partnerů a těhotenství
Dvě věci se často přehlížejí. Zaprvé, duševní obtíže nezačínají až porodem. Úzkosti a deprese se mohou objevit už v těhotenství a i tam patří pozornost a případná pomoc. Zadruhé, psychika se nemění jen matce. I partneři a partnerky prožívají po příchodu dítěte velký tlak a i u nich se mohou objevit depresivní a úzkostné stavy. Péče o duševní zdraví v tomto období je záležitostí celé rodiny, ne jen ženy.
Kam se obrátit
Prvním krokem může být gynekolog, praktický lékař nebo dětský lékař, kterým se dá svěřit a kteří nasměrují dál. Osvětové informace a kampaně k perinatálnímu duševnímu zdraví zveřejňuje Národní ústav duševního zdraví, odbornou garanci v oblasti psychologie zastřešuje Českomoravská psychologická společnost. Pokud hledáte psychologa se zkušeností s poporodním obdobím, vyplatí se vybírat cíleně podle specializace a lokality a nebát se zeptat, jestli se tímto tématem přímo zabývá.
Nejdůležitější sdělení je jednoduché. Smutek a úzkost po porodu nejsou selhání a nemusíte je zvládat sama. Čím dřív o pomoc požádáte, tím rychleji se budete moct radovat z něčeho, co by mělo být krásným obdobím.
Časté otázky
Jaký je rozdíl mezi baby blues a poporodní depresí?
Baby blues přichází v prvních dnech, je mírnější a do zhruba dvou týdnů sám odezní. Poporodní deprese trvá déle, je intenzivnější a bere schopnost běžně fungovat. Tam už je namístě odborná pomoc.
Za jak dlouho po porodu bych měla vyhledat pomoc?
Pokud se smutek, úzkost nebo vyčerpání nezlepšují po dvou týdnech nebo se prohlubují, je vhodné obrátit se na odborníka. U myšlenek na ublížení sobě či dítěti vyhledejte pomoc okamžitě.
Můžou duševní obtíže začít už v těhotenství?
Ano. Úzkosti a deprese se mohou objevit už během těhotenství, nejen po porodu. I v tomto období má smysl pomoc vyhledat.
Týká se poporodní deprese i partnerů?
Ano. Po příchodu dítěte prožívají velký tlak i partneři a partnerky a depresivní či úzkostné stavy se mohou objevit i u nich. Péče o psychiku se týká celé rodiny.