Perinatální duševní zdraví, na co má nárok matka po porodu

Nová kampaň Národního ústavu duševního zdraví míří na perinatální duševní zdraví, tedy na psychickou pohodu žen v těhotenství a po porodu. O kampani informoval Medical Tribune. Téma, o kterém se dlouho mlčelo, se konečně dostává na světlo. Poporodní obtíže totiž nejsou selhání ani slabost a týkají se velké části matek. Vysvětlíme, jak je poznat, kdy vyhledat pomoc a kam se obrátit.

Co znamená perinatální duševní zdraví

Perinatální období zahrnuje těhotenství a přibližně první rok po porodu. Je to čas obrovských změn, hormonálních, tělesných i životních, a psychika je v něm zvlášť zranitelná. Duševní obtíže v tomto období nejsou vzácnou výjimkou, prochází si jimi značná část žen a nezřídka i jejich partneři.

Důležité je odlišit tři různé věci. Takzvaný baby blues je krátkodobé rozladění v prvních dnech po porodu, které samo odezní. Poporodní deprese je vážnější a delší stav, který sám nezmizí a potřebuje pozornost. A vzácněji se objevuje poporodní psychóza, což je akutní a nebezpečný stav vyžadující okamžitou odbornou pomoc. Rozeznat mezi nimi rozdíl je zásadní pro to, kdy a jak zasáhnout.

Baby blues versus poporodní deprese

Baby blues zažívá velká část matek. Objevuje se v prvních dnech po porodu, projevuje se plačtivostí, podrážděností, výkyvy nálad a přecitlivělostí. Souvisí s prudkými hormonálními změnami a vyčerpáním a obvykle sám odezní během jednoho až dvou týdnů. Pomáhá odpočinek, podpora okolí a shovívavost k sobě samé.

Poporodní deprese je něco jiného. Přichází často nenápadně a plíživě, může se objevit i s odstupem několika týdnů či měsíců. Projevuje se přetrvávajícím smutkem, ztrátou radosti, únavou, pocity viny a selhání, úzkostí o dítě, poruchami spánku, které nesouvisejí jen s péčí o miminko, a v těžších případech i myšlenkami na to, že by bylo lépe tu nebýt. Pokud tyto stavy trvají déle než dva týdny a zhoršují se, je namístě vyhledat pomoc.

Kdy vyhledat pomoc a co není normální

Platí jednoduché vodítko. Pokud potíže trvají déle než dva týdny, brání vám v běžném fungování, v péči o sebe nebo o dítě, nebo se objeví myšlenky na sebepoškození či ublížení dítěti, nečekejte a vyhledejte odbornou pomoc. Zvlášť náhlá zmatenost, ztráta kontaktu s realitou, bludy nebo halucinace jsou důvodem k okamžitému kontaktování lékaře nebo záchranné služby, protože mohou znamenat poporodní psychózu.

Vyhledat pomoc není přiznání selhání. Naopak, je to projev odpovědnosti vůči sobě i dítěti. Neléčená deprese matky se dotýká celé rodiny a vazby s dítětem. Čím dřív se řeší, tím rychleji a snáz odezní. Odborné a ověřené informace o duševním zdraví vede Národní ústav duševního zdraví na webu NÚDZ.

Kam se obrátit

Prvním kontaktem může být praktický lékař, gynekolog nebo dětská sestra, kteří pomohou zorientovat se a nasměrují dál. Klíčovou roli hraje psycholog nebo psychoterapeut, který nabídne prostor promluvit si a pracovat s obtížemi. V těžších případech je namístě psychiatr, který posoudí, zda je vhodná i medikace, včetně variant slučitelných s kojením.

Velmi pomáhá i podpora blízkých. Partner, rodina a přátelé mohou odlehčit v péči, umožnit matce spánek a odpočinek a hlavně brát její stav vážně. Nebagatelizujte věty typu nezvládám to nebo je mi hrozně. Když se o obtížích otevřeně mluví, hledá se pomoc snáz. Psychologa ve svém okolí najdete i v naší databázi na najitpsychologa.cz.

Jak může pomoci okolí

Podpora blízkých bývá pro zotavení stejně důležitá jako odborná péče. Nejcennější, co může partner nebo rodina udělat, je vytvořit prostor pro odpočinek a spánek, protože chronické nevyspání poporodní obtíže výrazně prohlubuje. Praktická pomoc s domácností a s péčí o dítě odlehčí matce víc než dobře míněné rady. Klíčové je také naslouchat bez hodnocení a nebagatelizovat, co matka prožívá.

Vyhýbejte se srovnávání a větám typu jiné to zvládají taky. Takové reakce prohlubují pocity viny a selhání, které jsou u poporodní deprese časté. Naopak pomáhá ujištění, že vyhledat pomoc je správné a odvážné rozhodnutí. Pokud si všimnete, že se stav matky zhoršuje nebo se objeví alarmující signály, aktivně jí pomozte kontakt s odborníkem zprostředkovat, klidně i tím, že s ní na první návštěvu půjdete.

Časté otázky

Jaký je rozdíl mezi baby blues a poporodní depresí?

Baby blues je krátkodobé rozladění v prvních dnech po porodu, které samo odezní zhruba do dvou týdnů. Poporodní deprese je vážnější a delší stav, který sám nezmizí, brání běžnému fungování a potřebuje odbornou pomoc.

Kdy mám vyhledat odborníka?

Když potíže trvají déle než dva týdny, zhoršují se, brání vám v péči o sebe nebo dítě, nebo se objeví myšlenky na sebepoškození. Při zmatenosti, ztrátě kontaktu s realitou nebo halucinacích vyhledejte pomoc okamžitě.

Můžu se léčit, když kojím?

Ano. Řada terapeutických postupů kojení nijak nebrání a existují i léky slučitelné s kojením. Vhodnost konkrétní léčby posoudí psychiatr s ohledem na vaši situaci.

Týkají se poporodní obtíže i otců?

Ano. Psychickými obtížemi v perinatálním období si mohou procházet i partneři. I oni by měli brát své pocity vážně a v případě potřeby vyhledat podporu.