Úzkost a deprese v těhotenství a po porodu. Kdy jde o víc než únavu a kdy vyhledat psychologa
Národní ústav duševního zdraví chystá kampaň zaměřenou na duševní zdraví v těhotenství a po porodu, jak přinesla zpráva o nové kampani. Je to důležité téma, o kterém se pořád mluví málo. Období kolem narození dítěte přináší radost, ale i obrovskou zátěž a část maminek prochází úzkostí nebo depresí, kterou často berou jako svou slabost. Přitom jde o skutečný a léčitelný stav. Podívejme se, jak ho poznat a kdy je čas vyhledat odbornou pomoc.
Proč je období kolem porodu psychicky náročné
Těhotenství a první měsíce s dítětem znamenají obrovskou změnu. Mění se tělo, hormony, spánek, denní režim i role v rodině. K tomu se přidává nedostatek spánku, únava a tlak okolí i vlastních očekávání, že by matka měla být především šťastná. Právě tento kontrast mezi tím, co člověk cítí, a tím, co si myslí, že by cítit měl, situaci ztěžuje.
Není proto divu, že jde o jedno z nejzranitelnějších období z hlediska duševního zdraví. Psychické potíže v tomto čase nejsou selháním ani projevem špatného rodičovství. Jsou reakcí na mimořádnou zátěž a stejně jako jiné zdravotní potíže se dají léčit. Čím dřív se rozpoznají, tím lépe pro matku i pro dítě.
Baby blues versus poporodní deprese
Je důležité rozlišovat mezi krátkodobým rozladěním a skutečnou depresí. Takzvané baby blues zažívá velká část maminek v prvních dnech po porodu. Projevuje se plačtivostí, výkyvy nálad, přecitlivělostí a únavou. Souvisí s prudkou hormonální změnou a obvykle samo odezní do dvou týdnů. Nevyžaduje léčbu, jen pochopení a odpočinek.
Poporodní deprese je něco jiného. Přichází často až po několika týdnech, trvá déle a je hlubší. Matka se cítí trvale smutná, prázdná nebo úzkostná, ztrácí radost i z věcí, které ji dřív těšily, a může mít pocit, že selhává. Když stav trvá víc než dva týdny a zasahuje do běžného fungování, není to už jen únava a je namístě vyhledat pomoc.
Jak poznáte, že jde o víc než únavu
Varovných signálů je několik. Dlouhodobě špatná nálada, která se nelepší. Silná úzkost, strach nebo panika. Problémy se spánkem i ve chvílích, kdy dítě spí. Ztráta chuti k jídlu nebo naopak přejídání. Pocity viny, bezcennosti nebo přesvědčení, že jste špatná matka. Odtažení od dítěte, partnera i okolí. A obtížné soustředění nebo rozhodování o běžných věcech.
Zvláštní pozornost si zaslouží úzkost, která se v tomto období objevuje často a bývá přehlížená. Projevuje se neustálým strachem o dítě, nutkavými myšlenkami, napětím a neschopností se uvolnit. Pokud vás myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti, nebo pokud cítíte, že situaci nezvládáte, vyhledejte pomoc okamžitě, klidně přes lékařskou pohotovost. To je vždy důvod jednat hned.
Kdy a kam se obrátit
Pravidlo je jednoduché. Pokud potíže trvají déle než dva týdny, zhoršují se nebo vám brání v běžném fungování a v péči o dítě, je čas vyhledat odborníka. Nečekejte, až to přejde samo, a nesnažte se to jen vydržet. Čím dřív přijde pomoc, tím rychlejší a snazší bývá zlepšení.
Prvním krokem může být praktický lékař, gynekolog nebo dětský lékař, se kterým jste v kontaktu tak jako tak. Ti vás nasměrují dál. Vlastní léčbu vede psycholog nebo psychiatr. Psycholog nabízí terapii a provázení, psychiatr může v případě potřeby předepsat léky, které jsou bezpečné i při kojení. Odborné informace i kontakty nabízí Národní ústav duševního zdraví a obecný přehled o dostupnosti péče shrnuje Ministerstvo zdravotnictví.
Jak najít správného psychologa
Při hledání psychologa se zaměřte na odbornost a na zkušenost s tímto obdobím. Ideální je odborník, který se věnuje péči o matky, poporodní depresi nebo úzkosti. Ověřte si vzdělání a případný výcvik v terapeutickém směru, protože kvalifikace se u lidí nabízejících pomoc velmi liší. Důležitý je i pocit důvěry, protože terapie funguje jen tehdy, když se u odborníka cítíte bezpečně.
Nebojte se na první schůzce zeptat, jak bude spolupráce probíhat a jaké má odborník zkušenosti právě s poporodním obdobím. Dobrý psycholog vám na tyto otázky rád odpoví. Hledání toho pravého člověka je normální součást cesty a je v pořádku, když napoprvé nesedne. Podstatné je udělat první krok a nezůstat s tím sama.
Časté otázky
Jaký je rozdíl mezi baby blues a poporodní depresí?
Baby blues je krátké rozladění v prvních dnech po porodu, které samo odezní do dvou týdnů. Poporodní deprese je hlubší, trvá déle, přichází často až po několika týdnech a zasahuje do běžného fungování. Ta už vyžaduje pomoc.
Kdy mám vyhledat odborníka?
Když potíže trvají déle než dva týdny, zhoršují se nebo vám brání v péči o dítě a o sebe. Myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti jsou vždy důvod vyhledat pomoc okamžitě.
Na koho se mohu obrátit jako první?
Na praktického lékaře, gynekologa nebo dětského lékaře, se kterými jste v kontaktu. Ti vás nasměrují. Léčbu pak vede psycholog nebo psychiatr, který může předepsat i léky bezpečné při kojení.
Znamená poporodní deprese, že jsem špatná matka?
Ne. Je to reakce na mimořádnou zátěž a hormonální změny, ne selhání ani projev slabosti. Jde o léčitelný stav a vyhledání pomoci je projev odpovědnosti vůči sobě i dítěti.