Duševní zdraví po porodu, poporodní deprese a kdy vyhledat psychologa
Jihlavská porodnice získala jako první na Vysočině ocenění za péči o duševní zdraví rodiček, jak informuje tisková zpráva kraje. Že se péči o psychiku maminek dostává oficiálního uznání, je dobrá zpráva. Ukazuje totiž, že období po porodu není jen o miminku, ale i o duševním zdraví ženy, které bývá dlouho přehlížené. V tomto článku si vysvětlíme, jak vypadá běžný poporodní stav, kdy už jde o něco vážnějšího a kdy je namístě vyhledat psychologa.
Baby blues není totéž co poporodní deprese
První dny po porodu provází řadu žen takzvaný baby blues. Projevuje se plačtivostí, výkyvy nálad, přecitlivělostí a únavou. Souvisí s prudkou hormonální změnou i s vyčerpáním a je velmi častý. Důležité je, že baby blues je přechodný, obvykle odezní do dvou týdnů a nevyžaduje léčbu, jen podporu okolí a odpočinek.
Poporodní deprese je něco jiného. Nastupuje často později, přetrvává déle než dva týdny a je hlubší. Žena se cítí trvale skleslá, ztrácí radost i z věcí, které ji dřív těšily, trápí ji úzkost, výčitky nebo pocit, že jako matka selhává. Právě to, že potíže neustupují a naopak se prohlubují, je hlavní signál, že už nejde o běžný baby blues.
Jak poznat poporodní depresi
Varovných příznaků je několik. Dlouhodobě smutná nebo prázdná nálada, ztráta zájmu a radosti, přetrvávající úzkost a napětí. Poruchy spánku, které nesouvisí jen s buzením k dítěti, výrazná změna chuti k jídlu, silná únava a pocit vyčerpání. Potíže se soustředěním, podrážděnost a pocity viny nebo bezcennosti. Někdy i odtažitost od miminka nebo naopak nadměrný strach o ně.
Zvlášť vážným signálem jsou myšlenky na sebepoškození nebo na ublížení dítěti. Pokud se objeví, je potřeba vyhledat odbornou pomoc neprodleně. Nejde o slabost ani o špatné mateřství, jde o zdravotní stav, který se dá léčit.
Proč se o tom málo mluví
Kolem mateřství panuje představa, že žena má být po porodu automaticky šťastná. Tento tlak vede k tomu, že mnoho matek své potíže tají, stydí se za ně a bojí se, že budou považovány za špatné rodiče. Ocenění porodnic za péči o duševní zdraví rodiček je proto významné, protože téma zviditelňuje a normalizuje. Systém péče o duševní zdraví u nás koordinuje Ministerstvo zdravotnictví a odborné zázemí zajišťuje Národní ústav duševního zdraví.
Čím dřív žena i její okolí pochopí, že poporodní deprese je léčitelný stav a ne osobní selhání, tím dřív přijde pomoc a tím lépe se to odrazí i na dítěti a na celé rodině.
Kdy vyhledat psychologa
Odbornou pomoc zvažte, pokud potíže trvají déle než dva týdny, pokud se prohlubují nebo pokud vám brání v běžném fungování a v péči o dítě. Nečekejte, až se to zlomí samo. Poporodní deprese se dobře léčí, obvykle kombinací psychoterapie a v některých případech i medikace, kterou po posouzení navrhne lékař.
Prvním kontaktem může být praktický lékař, gynekolog nebo dětský lékař při návštěvě s miminkem, kterým se dá potíže svěřit. Ti umí doporučit dál. Vyhledat můžete klinického psychologa nebo psychoterapeuta se zaměřením na poporodní období a perinatální duševní zdraví. Pokud se objeví myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti, je namístě neodkladná pomoc, tedy psychiatrická pohotovost nebo krizová linka.
Jak může pomoct okolí
Velký díl pomoci leží na partnerovi a rodině. Nejúčinnější je odlehčit ženě od části péče a domácnosti, dopřát jí spánek a prostor pro sebe a hlavně brát její potíže vážně. Věty typu vzchop se nebo jiné to zvládly nepomáhají, naopak prohlubují pocit viny. Pomáhá naslouchání, konkrétní praktická pomoc a doprovod k odborníkovi.
Pokud jste v okolí ženy po porodu a všímáte si, že se dlouhodobě netrápí jen únavou, ale i beznadějí a úzkostí, nebojte se to citlivě otevřít a nabídnout pomoc s hledáním odborníka. Někdy je právě tohle první krok, který žena sama neudělá.
Jak vypadá cesta k pomoci krok za krokem
Když víte, že něco není v pořádku, pomůže mít představu o postupu. Prvním krokem bývá kontakt s praktickým lékařem, gynekologem nebo dětským lékařem při návštěvě s miminkem. Ti stav zhodnotí a doporučí dál. Není to nutná zastávka, ale často urychlí cestu ke správné péči a u výkonů hrazených pojišťovnou je doporučení praktické.
Následuje výběr konkrétního odborníka. Domluvte si úvodní konzultaci, na které si ověříte nejen odbornost, ale i to, zda vám daný člověk lidsky sedí. Právě vzájemná důvěra je pro terapii zásadní a je úplně v pořádku vyzkoušet víc odborníků, než najdete toho pravého. Ptejte se rovnou na způsob práce, délku a četnost setkání i na cenu, ať do spolupráce vstupujete bez nejasností.
Pokud potřebujete péči hrazenou pojišťovnou, hledejte klinického psychologa nebo psychiatra ve smluvním zařízení, kde bývají čekací doby delší. Samoplátcovská péče je dostupná rychleji, ale platíte ji sami. Obě cesty jsou legitimní, jde o to, co vám v dané chvíli víc vyhovuje.
Časté otázky
Jak dlouho trvá baby blues?
Obvykle odezní do dvou týdnů po porodu. Projevuje se plačtivostí a výkyvy nálad a nevyžaduje léčbu, jen podporu a odpočinek. Pokud potíže přetrvávají déle, může jít o poporodní depresi.
Čím se poporodní deprese liší od běžné únavy?
Únava po porodu je pochopitelná, ustupuje po odpočinku. U poporodní deprese přetrvává skleslost, úzkost a ztráta radosti déle než dva týdny a spíš se prohlubuje, i když si žena odpočine.
Za jak dlouho po porodu se může deprese objevit?
Nemusí přijít hned. Poporodní deprese se často rozvíjí v prvních týdnech i měsících po porodu. Proto je dobré sledovat svůj stav delší dobu, ne jen v prvních dnech.
Na koho se obrátit jako první?
Můžete se svěřit praktickému lékaři, gynekologovi nebo dětskému lékaři, kteří doporučí dál. Vhodný je klinický psycholog nebo psychoterapeut. Při myšlenkách na ublížení sobě či dítěti vyhledejte neodkladnou psychiatrickou pomoc.